慢性盆腔炎是怎么回事?

　　慢性盆腔炎是怎么回事?

　　张函自诉1年前自然流产后引起小腹坠痛，腰骸部胀痛，白带量多色黄，呈豆腐渣状，或挟血丝，腥臭难闻，情绪优郁，纳差，舌质红，苔黄腻，脉弦细。曾服用各种抗菌素，并用洁尔阴等多种外用洗液，其效果不尽如人意，经他人推荐，转诊余处，细诊:有急性盆腔炎史，盆腔炎反反复作使，小腹坠痛，腰能部胀痛，带下量多，精神不振，月经周期不调，B超提示双侧附件回声增强，并伴有附件区压痛，可诊断为慢性盆腔炎。

　　许昌玛丽妇科医院医师介绍，妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。

　　盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是十分常见的妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。

　　医师指出，盆腔炎高发人群为30岁-50岁的女性。慢性盆腔炎的患者全身症状多不明显，主要表现为小腹和腰部坠胀性疼痛，有时伴肛门坠胀不适。常在劳累、性生活或排便时及月经前后加重，可伴有尿频、白带量多、月经异常、痛经及不孕等。在身体抵抗力下降时，如工作繁忙、劳累还会出现急性发作。

　　慢性盆腔炎的症状：

　　1、急性附件炎：脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。

　　2、脓肿：症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。

　　3、脓肿破溃：出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。

　　4、脓肿破入腹腔：病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。医师提醒，盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。

　　慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，更终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔有效堵塞，达到无法医治的程度。