子宫内膜癌的手术治疗

　　子宫内膜癌的手术治疗

　　子宫内膜癌又称为子宫体癌，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，平均年龄60岁左右，多见于老年妇女。其中50%可以找到发病的高危因素。这些高危因素包括：月经初潮早，延迟绝经，长期月经不调，未婚或婚后不孕，肥胖，高血压，糖尿病，长期服用雌激素，长期服用三苯氧胺，有盆腔放疗史或肿瘤家族史等。肥胖、糖尿病与高血压，称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。从以上高危因素可看出，大部分与雌激素有直接或间接的关系。但是还要指出，尚有一小部分，其发生与雌激素无明确关系，发病因素尚不清楚，其病理表现多为分化不好的腺癌、浆液性乳头状腺癌、透明细胞癌、黏液腺癌等。子宫内膜癌的手术治疗是怎样的?下面许昌领先的妇科医院医师将为女性朋友进行详尽的阐述。

　　子宫内膜癌患者经临床检查，病变局限于子宫，全身情况允许及无严重心血管并发症均可考虑手术。

　　1、全子宫附件切除：子宫不大、宫腔不深、无颈管侵犯，B超、cT、MRI检查无肌层浸润表现，可行全子宫附件切除术或扩大的全子宫附件切除术。

　　2、子宫广泛切除加淋巴清扫术或淋巴取样：对子宫增大、宫腔深、颈管受累、腺鳞癌、乳头状腺癌、透明细胞腺癌：乳头状浆液性腺癌或B超、cT、MRI提示肌层受累的病例;可考虑行此类手术。子宫广泛切除加盆腔淋巴清扫同子宫颈癌治好术。关于是否加主动脉旁淋巴清扫术及清扫范围意见不一，可依具体技术条件选择，但对某些病例淋巴取样是可行的。

　　子宫内膜癌的放射治疗

　　子宫内膜癌放疗适应证比较广泛，除骨髓抑制、白细胞及血小板计数低下、急性盆腔感染、恶病质，尿毒症等情况外，各期患者均可给予放射治疗。放射治疗包括腔内放射治疗及体外照射两部分。

　　子宫内膜癌的中成药治疗

　　1、康赛迪(复方斑蝥胶囊)：每次3粒，每日2次，口服。破血消瘀，攻毒蚀疮。糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用。

　　2、平消胶囊：每次4～8粒，每日3次，温开水送服。

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　　子宫内膜癌的预防

　　l、早期确诊。对阴道出血患者，不要盲目使用内分泌激素止血，特别是更年期出血患者，首先要明确诊断，临床上可先做刮宫了解子宫内膜状况。

　　2、合理使用激素。更年期患者按医嘱使用雌激素，预防长期使用，减轻对子宫内膜刺激，防止子宫内膜过度增生而癌变。

　　3、对高危人群重点普查。对子宫内膜不典型增生或高危人群，密切随访，定期做宫颈刮片等细胞学检查，定期诊断了解内膜状况，尽早发现肿痛，如非手术治疗无效，尽早手术。这些高危因素包括：月经初潮早，延迟绝经，长期月轻不调，未婚或婚后不孕，肥胖，高血压，糖尿病，长期服用雌激素，长期服用三苯氧胺，有盆腔放疗史或肿瘤家族史等。

　　4、加强医学知识的普及宣传。提高人们对内膜癌的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。