外阴恶性肿瘤的分类

　　外阴恶性肿瘤的分类

　　外阴恶性肿瘤的分类是怎样的?许昌领先的妇科医院医师指出，外阴恶性肿瘤包括来自皮肤的鳞状细胞癌、基底细胞癌、汗腺癌、黑色素瘤;来自特殊腺体的前庭大腺癌，尿道旁腺癌;来自皮下软组织的肉瘤。以鳞状细胞癌更多见，占85%-90%;其次为黑色素瘤，占5%-10%;肉瘤占1%-3%。浸润前病变包括：外阴营养不良，外阴派杰病(Paget disease)，外阴Bowews 病，鳞状细胞的表皮内肿瘤。

　　1、外阴鳞癌。尚未显示从VLN 发展到原位癌到浸润癌的连续病变，约2%-4%VLN发展到浸润癌。50%以上的鳞癌有外阴瘙痒史和外阴皮肤营养不良史。外阴癌局部生长，晚期可累及阴道、尿道、膀胱、肛门及直肠。经淋巴结转移到腹股沟浅深淋巴结，再转移到盆腔腹膜后淋巴结、腹主动脉旁和远处淋巴结。血性转移发生在淋巴结转移后，患者多死于肺转移或恶液质。

　　2、外阴恶黑。占全身恶黑的5%，除淋巴结转移外更易血性转移，主张外阴色素瘤应预防性切除。

　　3、外阴派杰病。是浸润前病变，来自表皮生发层，研究发现病变常超过肉眼所见，约1%-2%派杰病与外阴腺癌有关，25%的病人外阴派杰病同其它生殖道派杰病同时发生。

　　4、前庭大腺癌。十分罕见，常发生于老年妇女，因此老年妇女前庭大腺肿大应怀疑癌瘤。

　　5、基底细胞癌和肉瘤。罕见，肉瘤多为平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤。多见于年轻妇女，肉瘤淋巴结转移多于血性转移，局部反复先于远处转移，更常见肺转移。

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　　外阴恶性肿瘤的预防

　　注意清洁卫生，每日清洗外阴部。积极治疗外阴瘙痒、白斑等，经一般治疗无效，尤其是发生小结节、溃疡物等，应警惕有发展或已成为外阴癌的可能。因此，必须及时行局部活组织检查，以明确诊断。